Остеохондроз – коварное заболевание, симптомы которого начинают интенсивно проявляться лишь тогда, когда болезнь перешла на более поздние стадии. Рассмотрим такие осложнения остеохондроза, как корешковый синдром и грыжа.

Грыжа при остеохондрозе

Согласно статистике Mинздрава, такие осложнения, как грыжа, корешковый синдром, при остеохондрозе за последние десять лет помолодели и диагностируются чаще, нежели 25-30 лет назад. Если, например, раньше грыжу межпозвонковых дисков обнаруживали у 8-10 пациентов из 100, то сегодня с этой проблемой сталкивается каждый второй пациент. В большинстве случаев остеохондроз осложняется поясничной грыжей, реже – грыжей шейных позвонков. Диагностика грыжи межпозвонковых дисков свидетельствует о прогрессировании остеохондроза третьей стадии.

Развитие грыжи при остеохондрозе вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межпозвонковых дисков, происходящими вследствие постоянного нахождения человека в одной позе, а также в результате венозного застоя, чрезмерных физических нагрузок, нарушения кровоснабжения.

Читать: Остеохондроз отдает в руку

Проблема остеохондроза берет корни с детства. Часто дети, делая уроки, сидят часами в одной позе за компьютером или столом. В школе на уроках наблюдается аналогичная картина. Все это постепенно приводит к развитию костно-хрящевой патологии – остеохондроза.

С возрастом развитие заболевания осложняется, формируется первая стадия остеохондроза, которая может протекать несколько лет с незначительной симптоматикой. По завершении этого этапа костно-хрящевая патология приводит к разрушению пульпозного ядра межпозвонкового диска на секвестровы.

При второй стадии остеохондроза проявляются изменения фиброзного кольца, местом расположения которого является периферия диска. При выполнении тяжелых физических нагрузок, резких движениях, нарушении опорно-двигательного аппарата на фоне ослабления фиброзного кольца кусочки распавшегося ядра надрывают некоторые ослабленные волокна кольца, вследствие чего возникает протрузия межпозвонкового диска.

Третья стадия остеохондроза характеризуется наличием межпозвонковой грыжи, возникновение которой происходит вследствие выхода дискового секвестра за пределы фиброзного кольца.

Обострение грыжи может быть и у пациентов с незначительными проблемами позвоночника, а также у людей, у которых не подтвержден диагноз «остеохондроз». Подобное случается при травмировании позвоночника либо на фоне тяжелого физического переутомления вследствие сильной нагрузки.

Читать: Поясничный остеохондроз 2 степени

Чаще всего грыже подвержен поясничный отдел. Ослабленные мышцы не способны полноценно осуществлять защитную функцию позвоночной структуры, в результате чего от перенапряжения смещается пульпозное ядро. Спустя какое-то время оно может выйти в позвоночный канал сквозь грыжевые ворота.

Возникновение болей в спине при наклонах, в сидячем положении, при ходьбе, в состоянии покоя чаще всего свидетельствует о заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, позвоночная грыжа, корешковый синдром. Симптоматика болевых проявлений зависит от позвоночного отдела, в котором они локализируются.

Для грыжи в поясничном отделе характерна следующая симптоматика:

• притупление чувствительности;
• онемение сегмента поясницы;
• мышечная слабость в нижних конечностях;
• болевые ощущения в области локализации с выраженной иррадацией в ноги;
• изменение функционирования органов мочеполовой системы.

При поражении шейной области симптомы будут кардинально отличаться. Для пациентов на фоне грыжи шейного отдела характерны:

• скачки артериального давления;
• гипотрофия мышц;
• онемение пальцев рук и верхних конечностей;
• головные боли;
• прострелы в области шеи, резко отдающие в область нижней челюсти, верхней части грудной клетки, языка, верхней конечности или надплечья.

Читать: Пояснично-крестцовый остеохондроз: упражнения

Грыжа грудного отдела диагностируется редко, лишь в 1 % всех случаев подтверждения остеохондроза. Среди наиболее выраженных симптомов стоит отметить покалывающие боли в месте локализации, отдающие в область сердца, грудной клетки либо в подлопаточную область. Часто пациенты путают такие боли с выраженной стенокардией.

Интенсивность болей при грыже грудного отдела позвоночника нарастает при покашливании, наклонах, глубоком вдохе.

Симптомы корешкового синдрома при остеохондрозе

Корешковому синдрому предшествует поражение корешков спинного мозга. Таким образом, корешковый синдром отличается болевыми проявлениями по ходу иннервации определенного спинномозгового корешка.

Главной и, пожалуй, единственной жалобой, предъявляемой пациентами, у которых диагностирован корешковый синдром, являются сильные приступообразные боли. Они могут носить постоянный характер. Их распространение наблюдается по ходу локализации защемленного нерва. Характер и интенсивность болей изменяется в зависимости от активной деятельности человека, состояния его нервной системы (при стрессах интенсивность боли резко возрастает), наличия/отсутствия переохлаждений.

Читать: Лечение остеохондроза спины

Часто боли сопровождаются нарушениями чувствительности. Больные ощущают покалывания в пальцах, онемение конечностей, «ползание по коже мурашек», потерю тактильной чувствительности. Усугубление болезни чревато трофическими поражениями нерва, снабжающего импульсами органы и ткани организма. С учетом степени поражения спинномозговых нервов остеохондроз, осложненный корешковым синдромом, отличается особыми признаками.

К примеру, у пациентов с диагнозом «ишиас» (синдром S1-корешка) наблюдаются болевые ощущения в области ягодицы на пораженной стороне, отдающие в стопу и провоцирующие потерю чувствительности в области пораженного сегмента либо вызывающие онемение нижней конечности. При остром корешковом синдроме больные жалуются на уменьшение объема мышц нижних конечностей, «прострелы» по ходу пораженного нерва, нарушение опорно-двигательной функции.

Корешковый синдром может возникать на фоне различных патологий позвоночника, в том числе при остеохондрозе и дисковых грыжах. Прогнозируя успех лечения, стоит учитывать причины, повлекшие данное заболевание, определить которые может только врач после комплексного обследования.

Лечение корешкового остеохондроза

Выбор тактики лечения определяется с учетом причин возникновения заболевания. В обостренной стадии больным предписан постельный режим. Особый акцент делается на рекомендации относительно поверхности для сна. Она должна быть ровной, средней жесткости. Для устранения болей врач назначает обезболивающие и успокаивающие препараты. При невыносимых болях показано стационарное лечение с введением в места локализации боли новокаиновых блокад.

Также больным предписываются диеты. Запрещено употреблять острые, соленые, копченые блюда, поскольку они задерживают в организме воду. Также противопоказано употребление в пищу крепких бульонов, жирного мяса и рыбы. Рацион должен состоять из вегетарианских супов, каш, фруктов, овощей.

Читать: Лечение остеохондроза медом

С целью устранения воспаления пациентам назначается физиотерапия. Массажи позволяют снять мышечное напряжение, комплекс лечебных упражнений и мануальная терапия – устранить боль. Исключение составляют лишь состояния, когда у больного помимо остеохондроза диагностирована опухоль.

Наивысшие показатели лечения достигаются за счет рефлексотерапии корешкового синдрома. Поскольку рефлекторная терапия показана при любой стадии болезни, она способствует быстрому и эффективному выздоровлению. В большинстве клиник рефлекторные методы лечения используются в полном объеме, включая аурикулярную, корпоральную иглорефлексотерапию, лазеропунктуру, вакуумную терапию, фармакопунктуру и др. методы.

В некоторых случаях пациентам назначаются фармаппликации. Это процедуры, при которых в места локализации боли втираются специальные обезболивающие крема, лосьоны. Также рекомендуются растирки мазями на основе муравьиного спирта, змеиного яда, меновазина. Реже применяют подводную и сухую вытяжку позвоночника.

ВАЖНО!!! Вытяжение позвоночника при корешковом синдроме назначается с учетом стадии и динамики заболевания. Данный метод лечения показан не всем пациентам.

Хирургические операции при остеохондрозе проводятся в тяжелых случаях, когда у больного затруднены движения, имеются осложнения грыжи межпозвонковых дисков, наличие опухолей.

Не стоит забывать, что корешковый синдром при остеохондрозе – это не отдельное заболевание, а один из симптомов различных заболеваний позвоночника. Своевременная постановка диагноза и подбор эффективного лечения являются залогом быстрого выздоровления. Помните, что самолечение чревато утяжелением дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике, которое впоследствии может привести к инвалидности.